Карпульная анестезия в стоматологии

Принцип работы и конструкция инструмента

Все шприцы действуют по единому механизму. Иглу помещают в сосуд с жидкостью. Затем человек поднимает поршень, за счет чего между устройством и поверхностью создается вакуум. Биологическая жидкость или специальное вещество устремляется из своего сосуда под действием атмосферного давления и попадает внутрь закрытого цилиндра. Позже цилиндр извлекается, а жидкость используют в нужных целях. Рассмотрим детальнее конструкцию, специфику, особенности и последовательность работы инструмента.

Двухкомпонентная конструкция

В основу двухкомпонентного устройства заложены цилиндр и поршень. Основной недостаток подобной конструкции – герметичность. Чтобы добиться ее, диаметр поршня должен превышать размер цилиндра, внутри которого он находится и по которому будет скользить во время инъекции. В движении поршень буквально сдирает микрочастицы полипропилена с цилиндра, что может повлиять на результат тестирования.

Более того, двухкомпонентная конструкция требует больших усилий от медицинского сотрудника. Медсестра прикладывает значительную силу, чтобы протолкнуть поршень, перестает четко контролировать процесс, вводит лекарство рывками, причиняет пациенту боль и чувствует дискомфорт в используемой руке.

Трехкомпонентная конструкция

Трехкомпонентная конструкция, помимо поршня и цилиндра, предусматривает резиновый уплотнитель. Элемент крепят к поршню, чтобы снизить трение и значительно облегчить использование инструмента. Уплотнитель изготавливают не только из натуральной резины, но и каучука, латексных примесей и прочего. Состав зависит от производителя, стоимости материалов и специфики использования.

Игла не является третьим компонентом шприца. Это распространенное заблуждение как среди рядовых потребителей, так и медицинских сотрудников.

Резиновые уплотнители повлияли не только на комфорт или безопасность, но и на точность процедуры. Поршень не затрагивает пластиковые частички цилиндра, а значит они не смогут попасть в образец жидкости или лекарственное вещество.

Требования, предъявляемые к местным анестетикам

Классические требования, предъявляемые к местным анестетикам:

• Минимальная аллергенность и токсичность
• Отсутствие повреждающего воздействия на нервы и ткани
• Как можно более низкая вероятность возникновения побочных эффектов и развития осложнений
• Быстрое рассасывание организмом
• Однако помимо классических требований к анестетикам должны применяться также дополнительные требования, которые улучшат качество лечения

Дополнительные требования, предъявляемые к местным анестетикам:

• Глубокая и полная анестезия пульпы, твердых тканей, слизистой рта и периапикальных тканей
• Достаточно быстрое время наступления обезболивания (не более пяти минут)
• Продолжительный эффект – анестезия должна обеспечивать полную безболезненность на протяжении всего лечения, в том числе и на последних этапах операции. Таким образом, длительность действия анестетика, особенно при сложных операциях, должна составлять около часа
• Полное и быстрое прекращение анестезии после окончания процедуры, то есть через 2,5 – 2 часа
• Сохранение фармакологических свойств и химической стабильности во время хранения, то есть в течение 2-3 лет

Карпульная анастезия

Как правильно подготовиться

Предварительно рекомендуется пройти полное обследование, чтобы выявить причину ненаступления беременности естественным путем. Анализы назначаются репродуктологом после совместной консультации пары.

Женщина проходит осмотр у гинеколога, мужчина — у андролога. В список обязательных исследований входит:

• анализ на ИППП;
• исследование крови на СПИД, гепатит;
• мазки на определение скрытых инфекций мочевыделительной системы;
• внутривагинальное УЗИ;
• спермограмма;
• исследование проходимости маточных труб;
• гормональный скрининг.

Также врач осуществляет контроль месячного цикла женщины с целью выявления наиболее благоприятной даты проведения процедуры. При необходимости может быть назначена гормональная терапия. Инсеминация назначается только, если при помощи УЗИ было выявлено созревание 3-х и более фолликулов.

Важно! У женщины не должно быть проблем с овуляцией и проходимостью маточных труб. В противном случае проведение ВМИ будет малоэффективным

Какие шприцы бывают?

Помимо обычных шприцев, бывают и специализированные устройства:

Инсулиновый шприц.

Одноразовое устройство с несъемной тонкой иглой и резиновым поршнем. Предназначен для людей с диабетом. На шкале инсулинового шприца указаны инсулинные единицы, чтобы пациенту не надо было заниматься пересчетом. Чем меньше шаг шкалы шприца, тем точнее пациент может отмерить требуемую дозу. Разновидностью инсулинового шприца является шприц-ручка, состоящая из флакона с инсулином, устройства для подачи препарата и сменной иглы. Современные шприц-ручки способны не только сделать укол безболезненно, но и запомнить время последней инъекции.

Туберкулиновый шприц.

Одноразовый шприц емкостью 1 мл с тонкой короткой иглой для подкожного введения препарата, и потому имеющей короткий косой срез. Предназначен для проведения реакции Манту (туберкулиновой пробы).

Шприц Жане.

У этого шприца очень большой объем — 150 мл. Его используют для отсасывания жидкостей из организма или, напротив — для введения энтерального питания, лекарственных препаратов и специальных сред. При пневмотораксе шприц Жане необходим для откачки воздуха из плевральной полости.

Карпульный шприц.

Стеклянное или металлическое устройство, куда помещается капсула с препаратом для анестезии. Такие шприцы используются в стоматологии.

Шприц-пистолет.

Полуавтоматический инжектор, предназначенный для внутримышечных инъекций. Его можно использовать в том случае, если уколы делать надо, но некому, или пациент боится боли от непрофессионально сделанного укола. Устройство определяет угол наклона иглы, силу нажатия на поршень, скорость введения лекарства.

Существуют также специальные шприцы для ветеринарных нужд, например, шприц-дротик, позволяющий ввести препарат животному, находясь при этом на безопасном расстоянии от него. Наконец, стоит упомянуть саморазрушающиеся шприцы, которые принципиально нельзя использовать повторно. Изобретение таких устройств стало актуальным на фоне распространения инъекционных наркотиков и эпидемии СПИДа.

Шприцы и здоровье

В медицине шприцем называется инструмент, которым можно:

• делать инъекции (вводить в тело человека лекарства);
• брать пункции для диагностики (забирать образцы тканей);
• удалять содержимое из полостей (например, гной);
• промывать полости человеческого тела (например, нос малышу).

Конечно, разовые инъекции (прививки и др.) лучше делать в условиях клиники, ведь это гарантированная стерильность, соблюдение условий хранения препаратов, профессиональные медсестры и т. п. Однако в жизни случаются ситуации, когда человеку приходится научиться делать уколы. Причиной может стать собственное заболевание (диабет, например) или болезнь близкого человека, который по каким-либо причинам вынужден лечиться дома. И в этом случае хорошо бы понимать: что такое шприц и как его выбирать.

Как выбрать шприц для разных уколов?

При покупке шприца следует уточнить, какой нужен объем, и после этого выбирать шприц с соответствующей емкостью. Если предполагается смешивание нескольких препаратов в одной инъекции, естественно, надо рассчитывать на конечный объем жидкости, который будет вводиться пациенту. Как говорят врачи: не надо платить за лишние «кубики» («кубик» — это объем жидкости, равный 1 мл, то есть 1 см3), что означает: не стоит покупать слишком большие шприцы, если можно обойтись меньшими по размеру.

Существует три основных метода введения лекарств в больной человеческий организм:

• Подкожный. Обычно объем таких инъекций обычно не превышает 1 мл.
• Внутримышечный. Самые «популярные» шприцы для таких уколов — 2-5 мл.
• Внутривенный. Чаще всего требуются шприцы 10-20 мл.

В аптеках можно также приобрести шприцы двух видов:

• двухкомпонентные, состоящие из цилиндра и поршня;
• трехкомпонентные — из поршня, цилиндра и резинового уплотнителя.

Трехкомпонентные дороже, но лучше: лекарство не затекает за поршень, и сам он двигается легче, а значит укол будет более плавным и не таким болезненным для пациента. Однако, практика показывает, что качественный двухкомпонентный шприц все равно лучше некачественного трехкомпонентного.

Наконец, существует три типа крепления иглы к цилиндру шприца:

• разъем «Луер» — самый распространенный, обычный тип крепления, когда игла просто надевается на выступающую часть шприца;
• разъем «Луер-Лок» — игла не только надевается, но и проворачивается, накручивается на шприц. Это обеспечивает более надежное крепление и обычно используется в инфузоматах;
• интегрированный, несъемный разъем — игла при этом вообще не снимается с корпуса шприца. Используется в инсулиновых шприцах.

Важно!

Перед использованием одноразового шприца следует убедиться, что его упаковка не нарушена. В противном случае стерильность устройства уже не гарантирована, и есть риск занесения инфекции.

Перед покупкой шприцев лучше уточнить требуемый объем у врача: всегда остается риск того, что данный пациент окажется в чем-то уникальной личностью.

Что за процедура и ее преимущества

Внутриматочная инсеминация (ВМИ) относится к технологиям искусственного зачатия. Но в отличие от ЭКО она не требует длительной и болезненной подготовки, а также отсутствует восстановительный период.

Суть этого вспомогательного репродуктивного метода заключается в том, что в период овуляции женщине в полость матки вводят обработанную в лаборатории семенную жидкость. Сперма может быть полового партнера/супруга, а также возможно использование замороженного материала донора.

К основным преимуществам ВМИ относятся:

1. Безболезненность, то есть нет нужды в применении анестезии и госпитализации.
2. Нет вреда для организма, а значит отсутствуют побочные эффекты.
3. После процедуры (15-20 минут) женщина идет домой.
4. Можно проводить неоднократно.
5. Введение семенной жидкости сразу в полость матки позволяет избежать шеечного фактора бесплодия. При естественном половом контакте большая часть сперматозоидов гибнет в шейке матки из-за патологического состава цервикальной слизи.

Проведение искусственного оплодотворения при помощи инсеминации значительно увеличивает возможность зачатия по сравнению с естественным актом. Это происходит благодаря предварительной обработке семенного материала, то есть женщине вводят сперму с самыми активными и подвижными сперматозоидами. Также врачи проводят процедуру только в период овуляции, наступление которой контролируется при помощи УЗИ.

Основные показания к процедуре

Внутриматочная инсеминация может использоваться у семейных пар с нерегулярной половой жизнью, а также одиноких женщин по их личному запросу. Но также такой метод показан при следующих проблемах со здоровьем:

• аллергия на сперму у женщины;
• низкая активность сперматозоидов;
• проведение химиотерапии у мужчины (при этом сперма берется до прохождения курса);
• аномальное строение пениса;
• нарушения эректильной функции;
• вагинизм;
• нерегулярный менструальный цикл, при котором трудно определить овуляционный период;
• частичная или полная ретроградная эякуляция, то есть сперма при наличии оргазма не выделяется наружу, а забрасывается в мочевой пузырь;
• повышенная вязкость спермы.

Нередко такой метод помогает при бесплодии неясного происхождения или иммунологической (генетической) несовместимости партнеров.

Внутриматочная инсеминация: риски и осложнения

Иногда после процедуры возможно ощущение небольшого дискомфорта в низу живота. Могут возникать тянущие боли. Но такие симптомы проходят самостоятельно в течение 2—3 суток. Если предварительно была проведена гормонотерапия, то небольшое ухудшение самочувствие — это норма.

Возможные осложнения:

1. Инфицирование половых путей — возникает из-за некачественного выполнения процедуры. Например, несоблюдения полной стерильности используемых инструментов. Чаще всего такое осложнение возникает при домашней инсеминации. Важна и личная гигиена женщины перед процедурой.
2. Многоплодная беременность.
3. Аллергическая реакция на материал донора или обработанную сперму партнера.
4. Гиперстимуляция яичников.

Эффективность внутриматочной инсеминации по сравнению с ЭКО довольно низкая. Обычно после ВМИ долгожданная беременность наступает только в 15% случаев. Чаще всего требуется проведение 2—3 процедур. Но и это не гарантирует положительный результат. Много зависит от опыта врача и особенностей организма женщины.

В любом случае, если оба партнера физически здоровы, то на начальном этапе нужно прибегнуть к наиболее щадящей процедуре для организма — внутриматочной инсеминации. Эта процедура также выгодна с финансовой точки зрения, по сравнению с другими репродуктивными технологиями.

Манипуляционные иглы

Манипуляционные иглы — инструменты для осуществления некоторых манипуляций: надрезов, накалывания и нанесения царапин при прививках (рис., 40—47). Это скарификатор-копье Дженнера для прокалывания кожи пальца, заменивший известную иглу Франка, к-рая снята с производства, т. к. более травматична. Скарификатор-копье Дженнера выпускают двух размеров — длиной 2 и 3 мм.

Оспопрививательная игла — небольшой копьевидный нож, другой конец к-рого сделан в виде маленького шпателя для нанесения детрита. В оториноларингологии с помощью парацентезных игл осуществляют прокол барабанной перепонки. В набор для микроопераций на ухе входят так наз. тимпанальные иглы, предназначенные для манипуляций с сухожилиями барабанной перепонки, рассечения спаек и т. п., с круглой накатанной или пластинчатой рукояткой. Кроме того, в этом наборе имеются перфораторы, предназначенные для прокола пластинки стремечка и извлечения костных отломков: прямой, крючкообразный и трехгранный.

В офтальмологии применяют иглы дисцизионные для рассечения спаек сумки хрусталика и радужной оболочки, для извлечения инородных тел из роговицы глаза, иглы Беллярминова для татуажа роговицы.

В стоматологии для медикаментозной обработки канала корня зуба применяют четырехгранные корневые иглы шести номеров. Для целей тканевой терапии находят применение иглы Гордеева двух номеров с диам, трубки 1,5 и 2,0 мм.

Для лечения иглоукалыванием используют специальные тонкие иглы из нержавеющей стали диам. 0,3 мм. Один конец иглы заострен, а на другом имеется специальная головка, облегчающая ее введение в ткани путем вращения (см. Иглоукалывание).

В гистологии применяют препаровальные иглы диам. 1,0 мм, прямые и изогнутые, запрессованные в ручку из полипропилена.

Стерилизация И. м. осуществляется так же, как стерилизация металлического хирургического инструментария (см. Стерилизация, в хирургии).

Библиография Крендаль П. Е. и Кабатов Ю. Ф. Медицинское товароведение, М., 1974; Миронова Н. С. О качестве инъекционных игл, Мед. техника, JVe 1, с. 30, 1970; П e к а р с к и й М. Д. иПолилов Н. А. Затачивание инъекционных игл, Мед. пром-сть СССР, № 1, с. 9, 1,953.

Внутриматочная инсеминация: методика проведения

Дата процедуры назначается на день овуляции у женщины. Пара приезжает совместно. Предварительно партнер сдает сперму, которую отправляют в лабораторию для специальной обработки и повышения ее качества.

Женщина располагается в гинекологическом кресле в кабинете репродуктолога. Обработанную семенную жидкость медленно вводят в полость матки при помощи специального шприца и катетера. Инсеминация занимает около 5 минут. Затем женщине рекомендуется в течение 30 минут полежать.

Спустя 2—3 недели назначается повторный прием и анализ на ХГЧ. Если беременность наступила, то женщина становится на учет к акушеру-гинекологу. При отрицательном результате процедуру повторяют.

Подготовка семенного материала

Предварительная подготовка биоматериала занимает около часа. Проводится обработка спермы в специальной центрифуге с целью отделения подвижных сперматозоидов от малоактивных. В результате создается концентрированная жидкость, которая содержит максимальное количество активных и здоровых сперматозоидов. Для повышения качества ее разбавляют специальной питательной средой.

Если для процедуры планируется использовать биоматериал донора, то его размораживают и проверяют за 1,5 часа до проведения процедуры.

Можно ли провести процедуру дома

Провести такую процедуру возможно в домашних условиях, но ее эффективность будет ниже по сравнению с проведением инсеминации у специалиста. Так как в этом случае отсутствует предварительная обработка спермы, а также невозможно ее ввести внутриматочно.

Для домашней инсеминации потребуется:

• стерильный шприц с емкостью на 10 мл;
• емкость для семенной жидкости (стерильная);
• влагалищное зеркало или расширитель (необязательно).

Все эти инструменты приобретаются в аптеке. Проводить процедуру лучше в защищенном от солнечного света помещении, так как солнце негативно может повлиять на семенную жидкость.

Женщине нужно находиться в горизонтальном положении. Для усиления эффекта под ягодицы положите небольшой валик, так таз будет немного приподнят. Шприц с семенной жидкостью вводят во влагалище на 3—5 см, и медленно нажимают на поршень. Спешить не стоит.

После процедуры вставать не рекомендуется в течение 1—1,5 часов.

Срок годности шприцов

Срок использования прибора совершенно не меняется от того, двух или трехкомпонентный, а также какого он объема. Но зато вид стерилизации существенно влияет на его пригодность. В зависимости от типа стерилизации сроки могут различаться от трех до пяти лет. За это время он должен остаться стерильным и не быть токсичным.

Когда же сроки подходят к концу, им можно продолжать пользоваться, но только в том случае, если он находился далеко от прямых солнечных лучей. Если же хранение превысило десять лет, то в нем стареют материалы, и в случае инъекции может произойти попадание частиц под кожу пациента. Также опасно использовать шприц если хранение проводилось в поврежденной упаковке или и вовсе без нее

Очень важно соблюдать срок годности, дабы не навредить больному

Возможные осложнения и меры их профилактики

Лечебные блокады отличаются крайне низким процентом осложнений – 0,5%. Это могут быть реакции на препараты, симптомы интоксикации (рвота, головокружение, сердцебиение), повреждения сосудов в местах инъекций. Чтобы профилактировать осложнения, вводят дополнительные препараты, а после процедуры пациенту рекомендуется 1-2 часа полежать. Не рекомендовано сразу сильно нагружать себя физически, что часто бывает, потому что люди избавляются от боли

Если не проявлять осторожность в плане двигательной активности, симптоматика вернется и будет более сильной

При блокадах позвоночника возможны кровотечения, инфицирование прокола, повреждение внутренних оболочек, мягких тканей. Последнее обычно связано с неопытностью врача. Также может развиться анафилактический шок. Поэтому процедуру проводят только в медицинском учреждении. Для предупреждения осложнений делают пробную инъекцию.

При блокаде пяточной шпоры у 15-20% людей бывают осложнения. Чаще всего они случаются из-за неправильного введения глюкокортикостероидов и индивидуальной реакции на них. Это может быть отмирание мягких тканей, нагноение, разрыв пяточной фасции. Нужно каждый день после процедуры самостоятельно осматривать пятку, чтобы вовремя заметить негативную реакцию. Ее первые признаки – это боль, почернение и/или покраснение кожи, онемение. Осложнения могут быть отсроченными и возникать даже через несколько недель после процедуры. Это объясняется пролонгированным действием глюкокортикостероидов.

Шприцы медицинские, одноразовые

Одноразовый шприц – медицинское изделие, используемое для внутривенных и внутримышечных инъекций, забора биологических жидкостей, промывания полостей в организме человека, пункций. Незаменимый для проведения различных манипуляций инструмент используется во всех сферах медицины и косметологии.

Виды и сфера использования шприцев, в зависимости от объема:
• 1мл – малообъемные изделия, которые используются для постановки туберкулиновых и инсулиновых проб, проверки организма на наличие аллергических реакций. Позволяют выдержать максимально точную дозировку.

• 2-20 мл. – предназначены для внутримышечного внутривенного введения жидких лекарственных средств. Широко используются в манипуляционных и прививочных кабинетах, стационарах, отделениях скорой помощи.

• 30- 150 мл. – применяются в шприцевых насосах, для кормления больного через зонд, при введении лекарственных средств через дренажи и мочевые каналы, для промывания полостей и абсцессов.

Характеристики шприцев

Все шприцы имеют прозрачный корпус и четкую разметку из несмываемой краски, по которой определяется дозировка вводимого препарата.

Типы шприцев:
• Двухкомпонентный – состоит только из цилиндра и поршня. В современной медицинской практике используются крайне редко.

• Трехкомпонентный – оснащен дополнительным уплотнителем из резины, обеспечивающим более плавный ход поршня. Такие шприцы удобны в эксплуатации, особо незаменимы при проведении высокоточных и болезненных манипуляций.

Одноразовые шприцы, независимо от дозировки, изготавливаются из безопасного и гипоаллергенного материала – полипропилена. Все этапы производства медицинских изделий тщательно контролируются. Каждый шприц проходит процесс стерилизации и только потом помещается в индивидуальную упаковку, в которой поступает в продажу. Вскрывать изделие следует перед проведением инъекции.

Шприцы используются с иглами двух видов – Луер Лок и Луер Слип, отличающиеся между собой по типу крепления. Иглы Луер Лок используются для введения жидкостей с низким уровнем вязкости в шприцах объемом до 20 мл. В изделиях от 30 мл., где требуется повышенная прочность соединения, применяются изделия Луер Лок. Игла не просто надевается, а вкручивается в шприц, обеспечивая высокую герметичность при перемещении жидкости. Шприцы объемом 1 мл. оснащены несъемной иглой.

Кто изобрел шприц?

Устройства для введения внутрь человека различных субстанций существовали довольно давно, но до определенного момента они не были похожи на современные шприцы. Шприцеподобные аппараты еще в 1657 году пробовали создать англичане Роберт Бойл и Кристофер Врен. Нечто, похожее на шприц, использовал француз Доминик Анель для промывания ран. Ирландец Фрэнсис Рид в 1844 году сконструировал агрегат в виде канюли и стержня-стилета в ней: устройство вводилось подкожно, конструкция убиралась в цилиндр, а на ее место поступал морфий. Суть всех этих разработок сводилась к тому, чтобы сделать в теле человека отверстие, а потом в него вводить вещество.

Но предшественником современного шприца, позволяющего совместить прокол и введение препарата, стало устройство, изобретенное в 1852 году ветеринаром Чарльзом Габриэлем Правазом и выполненное из платины (или золота) и серебра. А всего через год британец Фергюссон изобрел похожую и не столь драгоценную версию шприца, которая более всего близка к современному варианту. Именно шприц Фергюссона был использован Александром Вудом для местной анестезии. И именно Вуд стал изобретателем полой иглы для шприца.

Одноразовые шприцы появились в середине прошлого века. Патент на их разработку получил американец Артур Смит. Уже в 1954 году было организовано их массовое производство, но тогда они еще были из стекла. Однако через пару лет, в 1956 году, был запатентован первый одноразовый шприц из пластмассы, изобретателем которого стал житель Новой Зеландии Колин Мердок.

Россияне старше 40 лет еще застали времена, когда ни в аптеках, ни у врачей не было одноразовых шприцев и игл. Тогда использовались шприцы из стекла и металла и стальные иглы. После каждой процедуры устройства разбирались на части и подвергались непростой процедуре стерилизации. Когда-то считалось, что кипячение шприцев и игл в специальных стальных коробках-стерилизаторах убивает все патогенные микроорганизмы. Однако оказалось, что это небезопасно для здоровья: вирус гепатита успешно переживает подобную стерилизацию. Поэтому врачи перешли на обработку инструментария в автоклаве (аппарат, сочетающий в себе возможность обработки при высокой температуре и под давлением) или сухим паром.

В наше время человек может зайти в аптеку и купить недорогие одноразовые шприцы любого объема и даже от разных производителей.

Двухкомпонентные шприцы

Конструкция двухкомпонентных шприцев обуславливает их «врожденные пороки», которые для пациентов становятся источником различных пренеприятнейших ощущений.

Для того, чтобы добиться достаточной герметичности таких шприцев, их поршень делают чуть большего диаметра, чем внутренний диаметр цилиндра, по которому он скользит.

Герметичность достигается, но высокой ценой: из-за трения пластикового поршня о пластиковый цилиндр шприца, при движении поршня с цилиндра могут «сдираться» микрочастички полипропилена, которые затем могут попасть в ткани или кровь.

Эти частички могут быть и не заметны невооруженным глазом, но риск такой присутствует.

Кроме того,
из-за большего диаметра поршня значительно возрастает усилие, которое необходимо приложить для перемещения поршня по цилиндру.
Чем плохо для медсестры, если поршень движется тяжело?
При выполнении инъекции таким шприцем ход инъекции невозможно четко контролировать, лекарство вводится рывками, за несколько инъекций просто устает рука.
Что плохого для пациента в уколе двухкомпонентным шприцем?
Пытаясь привести тугой поршень шприца в движение, медсестра прикладывает заметное усилие. Из-за этого подвижен шприц в ее руках – а следовательно подвижна и игла в тканях пациента. Именно такое «ковыряние» иглы в тканях и является источником болевых ощущений, и, часто, болезненных уплотнений после уколов.

Именно по причине представления пациентам необязательных болевых ощущений, а так же из-за риска попадания в организм частиц пластика, в медицине развитых стран двухкомпонентные шприцы уже более десяти лет не используются.

Многоразовые шприцы

Казалось, что в современном мире просто нет места таким ненадежным вещам, как многоразовые шприцы. Но нет, некоторые их виды часто используются и полностью безопасны. К современным многоразовым шприцам относятся следующие виды.

Шприц-ручка

С его помощью люди с сахарным диабетом вводят в организм инсулин. Свое название этот шприц получил из-за видимой схожести с авторучкой.

Состоит из нескольких частей: самого корпуса, картриджа (или гильзы, патрона) с дозой инсулина, съемной иглы, которая надевается на кончик картриджа, механизма срабатывания поршня, футляра и колпачка. Так же, как и инсулиновый шприц, шприц-ручка имеет очень тонкую иглу, для менее болезненного проведения процедуры. С этим приспособлением процедуры становятся почти незаметными, что много значит для людей, производящих инъекции несколько раз за день. Отличием этого устройства от инсулинового шприца является снижение трудоемкости проводимой операции и большее удобство.

Механизм дозирования шприца-ручки безошибочно позволяет вводить нужную дозу лекарства. Перезарядку картриджа желательно проводить раз в несколько дней. Для смены гильзы с инсулином нужно всего несколько секунд. Некоторые модели шприца-ручки имеют съемную иглу, в таком случае, ее необходимо менять хотя бы раз в неделю. В моделях, где иглу заменить нельзя, ее обязательно нужно стерилизовать.

Шприц-ручка широко распространен во всем мире.

Карпульные шприцы

Несмотря на то что в современной медицине все чаще употребляются одноразовые карпульные шприцы, их все же стоит к категории многоразовых. Карпульный шприц относится к инъекционным и в основном применяется в стоматологии. С помощью этого металлического приспособления с ампулой и очень тонкой иглой вводится анестезия при лечении зубов. Иногда он также используется для введения других лекарственных препаратов. В 2010 году компания «АЭРС-МЕД» запатентовала первые одноразовые карпульные шприцы. С каждым годом они только набирают популярность, постепенно вытесняя своих предшественников.

Шприц-пистолет

Приспособление для тех, кто боится уколов. Весь механизм продуман для быстрого и безболезненного введения лекарства и рассчитан на самостоятельное использование. Все очень просто: в конструкцию устанавливается шприц 5 мл (предварительно наполненный лекарством), она подносится к коже и производится нажатие на спусковой крючок

Очень важно, чтобы объем используемого шприца был именно 5 мл, тогда он будет плотно держаться и не выпадет во время процесса. Изобретатель указывает, что его механизм делает процедуру безболезненной и абсолютно безопасной, то есть игла попадет точно в цель и ничего не повредит

Шприц-дротик

Виды шприцев, которые чаще всего используются в ветеринарии. С их помощью больным животным вкалывают анестетики или какие-либо лекарственные препараты. Также именно этот вид шприцов используется во время охоты на диких животных, или когда крупного зверя нужно на некоторое время усыпить. Существуют специальные ветеринарные ружья, вместо патронов они стреляют такими дротиками со снотворным.

Иглы для инъeкций, инфузий и трансфузий

Иглы для инъeкций, инфузий и трансфузий выполнены в виде трубки, один конец к-рой остро заточен для проникновения в ткани, а другой — заканчивается головкой (канюлей). На рис., 1—3 показаны наиболее распространенные формы заточки инъекционных игл: плоская, кинжальная и копьевидная. Угол заточки а, составленный основной плоскостью заточки с осью трубки иглы от 15 до 45°. Для игл большого диаметра (1 мм и больше) угол среза до 45°, иглы с а = 30° применяют для спинномозговой пункции, наложения пневмоторакса и введения катетеров в вену. Инъекционные иглы имеют небольшую головку с коническим отверстием, к-рое служит для плотной насадки иглы на наконечник шприца (рис., 4). Внутренний конус головки выполняется по международному стандарту с уклоном 2°52′. Наименьший диаметр конического отверстия равен 2,75 мм (иглы для шприцев типа «Рекорд») и 4,0 мм (для цельностеклянных шприцев типа Люэра). При необходимости применения игл с малым диаметром конуса в сочетании со шприцем типа Люэра и игл с большим диаметром конуса в сочетании со шприцем типа «Рекорд» применяют так наз. переходные канюли (см.). Головка иглы обязательно имеет две параллельные поверхности для удержания иглы пальцами, а также небольшой бортик у торца, препятствующий соскальзыванию эластичной трубки в случае необходимости ее присоединения к игле. У инъекционных игл наиболее часты квадратная и круглая головки с двумя лысками (рис., 5 и 6). Иглы, предназначенные для инфузий и трансфузий, имеют более длинную головку оливообразной формы для надежного соединения ее с эластичной трубкой.

Трубки инъекционных игл изготовляют из хромоникелевой нержавеющей стали. Их диаметр от 0,4 до 2,0 мм, а длина от 16 до 150 мм.

Для специальных целей применяют различные модификации игл (рис., 7—16). Так, для ограничения глубины вкалывания используют иглы с бусинкой, ступенчатые и с подвижной муфтой. Игла с бусинкой для инъекций в полость околосердечной сумки была предложена академиком А. Н. Бакулевым. Бусинка укреплена на трубке иглы на расстоянии 2,75 мм от колющего конца. Для изменения глубины вкалывания вместо бусинки применяют передвижную муфточку, как это сделано в игле для пункции заднего свода влагалища. Муфточка тугоподвижна и передвигается с усилием 0,5— 0,8 кг. Ограничительная бусинка, расположенная в 15 мм от конца, есть на иглах для отсасывания стекловидного тела глаза. Эти иглы имеют оригинальную заточку, подобную заточке копьевидного ножа, и выпускаются набором из трех штук, диам, от 0,8 до 1,2 мм. Для прочистки канала иглы снабжаются мандреном — проволокой из нержавеющей стали или латуни, покрытой никелем.

Иглы для инфузий и трансфузий бывают различных модификаций. Типичная игла для вливания — игла к аппарату Боброва. Иглы для переливания крови, помимо оливообразной части, имеют на головке рифленый участок квадратного сечения для удобства удержания их при вкалывании в вену. Широкое распространение получили иглы для внутривенных вливаний с пружинным прижимом, удерживающим их в нужном положении. В СССР выпускаются также иглы с прижимом трех размеров по диаметру трубки (0,8; 1,0 и 1,2 мм). В концевую часть трубки этих игл вставлена заглушка, и вливаемая жидкость проходит через два боковых отверстия в трубке.

Иглы для введения рентгеноконтрастных жидкостей отличаются массивной круглой головкой с винтовой нарезкой на конечной части. С помощью этой нарезки они прочно удерживаются на наконечнике устройства при автоматическом введении рентгеноконтрастных веществ. К инфузионным относятся и иглы, имеющие одно или два отверстия на боковой поверхности и предназначенные для нагнетания и удаления воздуха из емкостей, содержащих инфузионные р-ры. Этими иглами прокалывают пробки и стенки емкостей.

Классификация одноразовых шприцов

Простой одноразовый зачастую используется только для инъекций. Они существуют разными объемами, такими как 2 мл, 3 мл, 5 мл, 10 мл, 20 мл и 50 мл. В наше время он продается в отдельной упаковке из полиэтилена и бумаги, герметично запакован.

Шприц Жане. Из всех существующих приборов для совершения инъекции, используемых в медицине, он является самым большим. Объем его составляет 150 мл. Зачастую его используют для отсасывания или введения большого количества жидкости из организма или в него. Может использоваться не по инструкции. Часто применяют как клизму. Им могут производиться внутривенные вливания

Перед тем как начать пользоваться, очень важно убедиться в его стерильности

Инсулиновые. Их объем составляет 1 мл. Этим шприцом люди, страдающие сахарным диабетом, вводят дозы инсулина в организм. Игла сконструирована таким образом, чтобы препарат больные вводили самостоятельно и процедура была облегченной и без боли.

Все цилиндры размечены не только миллилитрами, но и ЕД (это единица исчисления дозы инсулина). 1 мл = 100 ЕД. Специальная форма поршня делает введение препарата максимально точным. Обычный имеет разметку в 1 ЕД, детский – 0,5 или 0,25 ЕД. Когда-то использовались инсулиновые шприцы с разметкой в 40 ЕД. Сейчас такие вышли из обихода. Очень часто для введения этого лекарства применяют шприц-ручку. Невзирая на то, что он считается одноразовым, он может быть использован, пока не затупится иголка. Но этот шприц не настолько удобен, если использовать его для инсулина дозировано. Поршень будет отодвинут от цилиндра и его неудобно станет носить.

Шприц-тюбик. Он есть практически у каждого медработника, выезжающего на дом. В нем уже хранится лекарство, которое абсолютно стерильно и используется один раз. В них сразу сформирована нужная доза лекарства на один прием. Препарат находится в герметичном корпусе-сосуде и хранится всегда в сумке у медработника на выезде.

Самоблокирующиеся. Этот вид шприца в основном используется для проведения большого количества инъекций с целью иммунизации населения. Главная задача проконтролировать медработника и не дать использовать один и тот же инструмент дважды. После использования поршень блокируется и применение повторно просто исключено. Это не только дает возможность кому-то проконтролировать медперсонал на наличие мошенничества, но и самому медработнику намного проще ориентироваться какой шприц использован, если он случайно попадет в коробку с новыми.